¿Qué es el AEP?

El Período Anual de Inscripción (AEP) de Medicare ocurre cada año del 15 de octubre al 7 de diciembre. Durante este tiempo, los beneficiarios de Medicare pueden realizar cambios en su cobertura médica o de medicamentos, cambiar de plan o inscribirse en los planes Medicare Advantage y Parte D. Cada año entran en vigor nuevas reglas, beneficios y actualizaciones de precios, por lo que conocer los cambios de 2026 ayuda a las personas a tomar mejores decisiones para su cobertura.

Por Qué el AEP 2026 es Importante

Medicare cambia cada año, y 2026 no será la excepción. Las primas, los precios de los medicamentos, las opciones de planes y los beneficios pueden verse diferentes respecto a 2025. Mantenerse informado ayuda a elegir el plan que ofrezca la mejor cobertura y valor para las necesidades de salud y el presupuesto de cada persona.

Principales Cambios en el AEP de Medicare 2026

✅ 1. Mayor Ahorro en Medicamentos Recetados

La Ley de Reducción de la Inflación sigue implementándose en 2026 con nuevos ahorros en medicamentos. Este año:

• Se agregarán más medicamentos con precios negociados, reduciendo los costos de bolsillo.
• El límite anual de $2,000 en gastos de Medicare Parte D entra completamente en vigor, lo que significa que los beneficiarios no pagarán más de $2,000 al año por medicamentos cubiertos.
• Los copagos de insulina permanecen limitados a $35 por mes.

Estos cambios reducen la carga financiera para los adultos mayores con condiciones crónicas.

✅ 2. Más Medicamentos con Precios Negociados

Para 2026, Medicare habrá negociado precios más bajos en docenas de medicamentos de marca, haciendo que ciertos tratamientos costosos sean más accesibles. Esto incluye medicamentos para la diabetes, enfermedades cardíacas, artritis y cáncer.

✅ 3. Mayor Flexibilidad en la Telemedicina

Se espera que Medicare continúe cubriendo más servicios de telemedicina, incluyendo salud mental, atención general y consultas con especialistas. Muchas reglas temporales creadas durante la pandemia se están volviendo permanentes, lo que mejora el acceso a la atención médica, especialmente para quienes viven en zonas rurales o tienen movilidad limitada.

✅ 4. Cambios en los Beneficios de Medicare Advantage

Se espera que muchos planes de Medicare Advantage (Parte C):

• Agreguen o amplíen beneficios dentales, de visión, audición y bienestar.
• Ofrezcan más servicios de cuidado en el hogar y apoyo domiciliario.
• Brinden mejores opciones de transporte.

Sin embargo, los beneficios varían según la ubicación, por lo que comparar opciones sigue siendo clave.

✅ 5. Nuevas Reglas de Protección de Gastos Personales

El límite de $2,000 en gastos de medicamentos significa que los beneficiarios ya no enfrentarán costos ilimitados. Las personas que antes caían en el “agujero de la dona” o necesitaban medicamentos especializados costosos verán ahorros significativos.

✅ 6. Menor Costo Compartido para Medicamentos de Alto Precio

Los costos durante la fase catastrófica de medicamentos continuarán disminuyendo, haciendo que los precios sean más predecibles y asequibles durante todo el año.

✅ 7. Más Transparencia en la Comparación de Planes

Medicare está mejorando sus herramientas de comparación y exige información de precios más clara a las aseguradoras. Los beneficiarios verán:

• Comparaciones más fáciles de precios de medicamentos.
• Desglose claro de primas y copagos.
• Listas más precisas de médicos y hospitales dentro de la red.

Esto ayuda a evitar cargos sorpresa o proveedores no disponibles.

Qué Deben Hacer los Beneficiarios Durante el AEP

✅ Revisar la Cobertura Actual

Verifica si tus médicos, hospitales y medicamentos seguirán cubiertos en 2026.

✅ Comparar Opciones de Planes

Los precios, beneficios y redes cambian cada año, por lo que permanecer en el mismo plan no siempre es la mejor opción.

✅ Buscar Nuevos Ahorros

Algunas personas pueden encontrar primas más bajas, mejor cobertura de medicamentos o beneficios adicionales al cambiar de plan.

✅ Revisar los Avisos Oficiales de Medicare

Cada otoño, los beneficiarios reciben el Aviso Anual de Cambios (ANOC) y la Evidencia de Cobertura (EOC) con detalles sobre las actualizaciones de 2026.

Conclusión

El AEP de Medicare 2026 trae cambios importantes que reducirán los costos de medicamentos, ampliarán los servicios de telemedicina y mejorarán el acceso a beneficios a través de Medicare Advantage. Mantenerse informado y revisar los planes disponibles ayuda a los adultos mayores a elegir la cobertura que mejor proteja su salud y su presupuesto. Con nuevas oportunidades de ahorro y herramientas más claras, 2026 será un año con más opciones y mayor accesibilidad para los beneficiarios de Medicare.